Guía de conteo poblacional / Population counting guide

Conteo poblacional se comprenderá como la serie de acciones y procedimientos de recolección de datos de personas, identificación de viviendas y familias, comunidades, sectores y territorios con fines eminentemente sanitarios, relacionando las condiciones de vida, los problemas de salud, sus determinantes sociales y factores de riesgo presentes en ellas. Debido a que las características de la población de una comunidad son dinámicas, se hace necesario realizar cada año una actualización de la información que es de uso necesario para las acciones de salud, lo cual lo diferencia del censo de población que es estático, de cohorte, con otro tipo de indicadores dado por el ente rector el Instituto Nacional de Estadística ­INE-. Además permite el contacto directo entre los equipos de salud del Ministerio de Salud y la población a su cargo Este documento además, forma parte de las herramientas para la implementación del Modelo de Atención y Gestión, junto a la "Guía para la elaboración de un croquis" y a la "Guía de acercamiento y negociación", que forman parte de los documentos que hay en esta App. Este documento contiene los lineamientos y ruta a seguir para el desarrollo del conteo poblacional, describe conceptos básicos, sus características, la secuencia de fases y pasos que incluyen preparación y organización de los equipos de trabajo, herramientas y registro de datos, revisión, análisis y certificación de la información recolectada. Los principales usuarios son el personal que conforman los equipos de salud ­ES- responsables de cada sector y territorio de los distritos de salud.

Estrategia nacional de redes integradas de servicios de salud de Guatemala, ENRISSG / National strategy of integrated health services networks of Guatemala, ENRISSG

(Acuerdo ministerial No. 246-2019) Este documento propone un marco conceptual y operativo para entender las RISS desde la perspectiva y realidad de Guatemala, brinda los lineamientos orientadores y las acciones estratégicas para que los actores y prestadores de salud de un distrito o departamento se articulen en redes, optimicen las capacidades instaladas, garanticen la continuidad de la atención y consoliden vínculos interinstitucionales e intersectoriales que permitan abordajes integrales para mejorar la calidad de vida de las personas, las familias y las comunidades. La Estrategia de RISS se promueve como uno de los mecanismos para reducir la fragmentación de los sistemas de salud y como una de las principales expresiones operativas del enfoque de la APS en el proceso de atención integral, integrada y continua a las personas; contribuyendo a hacer una realidad varios de sus elementos más esenciales, tales como la cobertura y el acceso universal; la atención integral, integrada y continua; el cuidado apropiado, y la organización y gestión de los servicios de salud. El objetivo general del acuerdo ministerial que la avala es lograr acceso y cobertura de la salud, a través de la implementación de la Estrategia de Redes integradas, basada en la atención primaria de la salud, que permita una atención de salud equitativa, integral, integrada, continua y de calidad con en el derecho de la salud. Es de aplicación obligatoria para todas las dependencias que organicen e implementen redes integradas de servicios de salud a nivel de la república y permitirá orientar a los gerentes y los equipos multidisciplinarios, interinstitucionales e intersectoriales de un territorio definido, con lineamientos y acciones para el reordenamiento, articulación, coordinación, fortalecimiento y funcionamiento de los servicios de salud en red, fomentando la planificación, implementación, monitoreo, evaluación y rendición de cuentas.

Guía de acciones extramuros / Outside Walls Guide

Este modelo: "de atención y gestión basado en la estrategia atención primaria en salud renovada", tiene como prioridad las intervenciones en el marco de la prevención de la enfermedad, promoción de la salud y vigilancia epidemiológica, con el objetivo de incidir en determinantes de la salud, contribuyendo con el desarrollo de las comunidades y promoviendo la reducción de daños a la población. Fundamentalmente el modelo de acciones extramuros, considera la implementación de acciones fuera de los establecimientos de salud, que permitan identificar las necesidades de la comunidad y establecer medidas preventivas que contribuyan a mejorar la salud de la población de manera oportuna. Por lo que, el personal de salud debe facilitar el acceso a los servicios a la población de acuerdo a los riesgos de la salud identificados en el análisis de situación de salud, a la demanda y oferta para establecer acciones oportunas.

Equipes de referência: contribuições para o trabalho em saúde mental / Teams reference: contributions to work in mental health / Equipos de referencia: contribuciones al trabajo en salud mental

O objetivo deste artigo é compreender a organização do arranjo equipe de referência em saúde mental na perspectiva dos profissionais do Centro de Atenção Psicossocial. Realizou-se uma pesquisa de abordagem qualitativa com a utilização do referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração. A coleta de dados ocorreu em 2011 e 2014 por meio de observações de campo, entrevistas semiestruturadas e grupo de reciclagem de dados com os profissionais do CAPS II de Santa Catarina. Na análise dos dados, utilizou-se a Análise Temática. Os resultados demonstram que a conformação em equipes de referência facilita um modo de trabalho interdisciplinar e de responsabilização dos profissionais pelo cuidado em saúde. Para a sustentação desse arranjo, são necessários encontros regulares no espaço das reuniões de equipe, bem como a articulação com o território por intermédio do matriciamento. A conformação em equipe de referência facilita a organização do serviço, promovendo a construção de projetos terapêuticos singulares mais efetivos.

The objective of this article is to understand the organization of the mental health reference team arrangement from the perspective of the professionals of the Psychosocial Care Center (CAPS). A qualitative research was carried out using the theoretical-methodological referential fourth generation evaluation. Data collection took place in 2011 and 2014 through field observations, semi-structured interviews and group data recycling with the professionals of CAPS II of Santa Catarina. In the data analysis was used thematic analysis. The results demonstrate that the conformation in reference teams facilitates an interdisciplinary and accountability of the professionals for health care. To support this arrangement are necessary regular team meetings, as well as, the articulation with the territory through the matrix support. The formation of a reference team facilitates the organization of the service, promoting the construction of more effective therapeutic projects.

El objetivo de este artículo es comprender la organización del arreglo equipo de referencia en salud mental en la perspectiva de los profesionales del Centro de Atención Psicosocial. Se realizó una investigación de abordaje cualitativo con la utilización del referencial teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos ocurrió en 2011 y 2014 a través de observaciones de campo, entrevistas semiestructuradas y grupo de reciclaje de datos con los profesionales del CAPS II de Santa Catarina. En el análisis de los datos se utilizó el Análisis Temático. Los resultados demuestran que la conformación en equipos de referencia facilita un modo de trabajo interdisciplinario y responsabilización de los profesionales por el cuidado en salud. Para la sustentación de ese arreglo son necesarios encuentros regulares en el espacio de las reuniones de equipo, así como, la articulación con el territorio a través del matriciamiento. La conformación en equipo de referencia facilita la organización del servicio promoviendo la construcción de proyectos terapéuticos singulares más efectivos.

Team based learning in pathology: effect on test scores and student satisfaction

Objective: The objective of this study was to compare the impact of team based learning [TBL] on student's test scores in comparison with didactic lectures. We also wanted to assess to the level of students satisfaction regarding TBL as a teaching methodology

Study Design: Quasi experimental study

Place and Duration of Study: Department of Pathology, University Medical and Dental College Faisalabad, from May to July 2013

Material and Methods: Fourth year undergraduate medical students attending Pathology course at University Medical and Dental College [UMDC], Faisalabad in year 2013 involved the portion of Haematology were divided into two halves. The first half [H-1] was covered in two TBL sessions of two hours and 15 minutes duration each

The second half [H-2] was covered in 8 lectures of 45 minutes duration each

After completion of the course, students took test comprising of problem based SEQs regarding Hematology. The test comprised of two segments with questions of equal difficulty, representing the two halves of the topic

Students scores in these two segments were compared by using paired sample t-test

The students were given a validated questionnaire. This data was analyzed by using SPSS version 20

Results: The test scores were highly significant [p=0.000] in TBL as compared to lecture group. In addition to positive significant relationship, majority of students also agreed that TBL motivated them to learn Pathology [71.72%], promoted better understanding of the subject matter [68.92%], helped to gain in depth knowledge of the subject [62.06%] and helped to remove misconceptions about the topic [65.51%]. Sixty two percent students preferred TBL to didactic lectures

Conclusion: Our study proved to have a significant impact of TBL on student test scores as compared to didactic lectures. Majority of the students were satisfied with TBL as a teaching methodology in Pathology and preferred it to didactic lectures

Clima organizacional de equipos directivos y su relación con los resultados en la atención a la salud / Organizational climate in management teams and its relationship with health care outcomes

Objetivo. Identificar la relación entre el clima organizacional de los equipos directivos y el desempeño de los servicios de salud. Material y métodos. Estudio transversal y analítico. Se utilizó la Escala de Clima Organizacional (EDCO). El desempeño se valoró por el logro de indicadores a través de correlación y regresión múltiple. Se evaluaron 34 jefaturas de servicios de prestaciones médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. Resultados. De 862 participantes, 238 (27.6%) evaluaron el clima de sus organizaciones con nivel alto. El promedio de desempeño fue 0.79±0.07 (mínimo: 0.65; máximo: 0.92). Se muestra una correlación positiva entre clima organizacional y desempeño (r=0.4; p=0.008). Conclusiones. El clima organizacional de las jefaturas de servicios de prestaciones médicas se relaciona con el desempeño en la atención a la salud.

Objective. To identify the relationship between organizational climate of management teams and the performance of health services. Materials and methods. A transversal and analytical study was designed. The Organizational Climate Scale (OCS) was utilized and performance was assessed by the achievement indicators through correlation analysis and multiple regression. Thirty four medical benefits services headquarters (JSPM) were measured of the Mexican Social Security Institute. Results. Of 862 participating, 238 (27.6%) evaluated the climate of their organizations with a high level; the maximal score was 56%. Average performance value was 0.79 ± 0.07 (minimal: 0.65; maximal: 0.92). A positive correlation was demonstrated between organizational climate level and performance (r=0.4; p=0.008). Conclusions. The organizational climate of the health services managers (JSPM) is directly related with performance in health care.

Institutional and matrix support and its relationship with primary healthcare / Apoio institucional e matricial e sua relação com o cuidado na atenção básica à saúde

OBJECTIVE To analyze whether the level of institutional and matrix support is associated with better certification of primary healthcare teams.METHODS In this cross-sectional study, we evaluated two kinds of primary healthcare support - 14,489 teams received institutional support and 14,306 teams received matrix support. Logistic regression models were applied. In the institutional support model, the independent variable was "level of support" (as calculated by the sum of supporting activities for both modalities). In the matrix support model, in turn, the independent variables were the supporting activities. The multivariate analysis has considered variables with p < 0.20. The model was adjusted by the Hosmer-Lemeshow test.RESULTS The teams had institutional and matrix supporting activities (84.0% and 85.0%), respectively, with 55.0% of them performing between six and eight activities. For the institutional support, we have observed 1.96 and 3.77 chances for teams who had medium and high levels of support to have very good or good certification, respectively. For the matrix support, the chances of their having very good or good certification were 1.79 and 3.29, respectively. Regarding to the association between institutional support activities and the certification, the very good or good certification was positively associated with self-assessment (OR = 1.95), permanent education (OR = 1.43), shared evaluation (OR = 1.40), and supervision and evaluation of indicators (OR = 1.37). In regards to the matrix support, the very good or good certification was positively associated with permanent education (OR = 1.50), interventions in the territory (OR = 1.30), and discussion in the work processes (OR = 1.23).CONCLUSIONS In Brazil, supporting activities are being incorporated in primary healthcare, and there is an association between the level of support, both matrix and institutional, and the certification result.

OBJETIVO Analisar se o grau de apoio institucional e matricial está associado à melhor certificação das equipes da atenção básica à saúde.MÉTODOS Neste estudo transversal analisamos dois tipos de apoio na atenção básica, sendo que 14.489 equipes receberam apoio institucional e 14.306 equipes receberam apoio matricial. Foram aplicados modelos de regressão logística. No de apoio institucional, a variável independente foi grau de apoio (calculado pelo somatório de atividades de apoio das duas modalidades), enquanto no de apoio matricial, as variáveis independentes foram as atividades de apoio. A análise multivariada considerou variáveis que apresentaram p < 0,20. O ajuste do modelo foi realizado pelo teste de Hosmer-Lemeshow.RESULTADOS As equipes contavam com atividades de apoio institucional e matricial em 84,0% e 85,0%, respectivamente, sendo que 55,0% realizavam entre seis e oito atividades. Para o apoio institucional, observamos chances de 1,96 e 3,77 de possuir certificação ótima ou boa quando as equipes possuíam médio e alto grau de apoio, respectivamente. Para o apoio matricial, as chances de possuir certificação ótima ou boa foram de 1,79 e 3,29, respectivamente. Quanto à associação entre atividades de apoio institucional e a certificação, a certificação ótima ou boa associou-se positivamente com autoavaliação (OR = 1,95), educação permanente (OR = 1,43), avaliação compartilhada (OR = 1,40) e monitoramento e avaliação de indicadores (OR = 1,37). Quanto ao apoio matricial, a certificação ótima ou boa associou-se positivamente com educação permanente (OR = 1,50), intervenções no território (OR = 1,30) e discussão nos processos de trabalho (OR = 1,23).CONCLUSÕES No Brasil, as atividades de apoio estão sendo incorporadas na atenção básica, existindo associação entre o grau de apoio tanto matricial quanto institucional e o resultado da certificação.

Desempenho tático de jovens jogadores de futebol: comparação entre equipes vencedoras e perdedoras em jogo reduzido / Tactical performance of youth soccer players: comparison between winners and losers teams in small sized games

O objetivo deste estudo foi verificar quais comportamentos táticos diferem as equipes vencedoras das perdedoras no jogo em campo reduzido em jovens jogadores de futebol. O desempenho tático de equipes vitoriosas e derrotadas foi comparado através do Sistema de Avaliação Tática no Futebol (FUT-SAT). Três mil, oitocentos e dez ações táticas foram realizadas por 72 jogadores das categorias sub-11 (n=12), sub-13 (n=12) sub-15 (n=30) e sub-17 (n=18), de diferentes clubes portugueses. Vinte e quatro equipes foram compostas para a análise, cada equipe disputou um jogo (12 jogos analisados). Cada equipe foi composta por três jogadores de linha, mais o goleiro, não analisado no teste. A análise estatística foi realizada através do software SPSS 17.0 for Windows. Uma análise descritiva e os testes de Kolmogorov-Smirnov, Qui-quadrado, Mann-Whitney U e o T--teste para amostras independentes foram realizados, e o teste Kappa de Cohen para determinação da confiabilidade da amostra. Considerando 76 variáveis analisadas, 12 apresentaram diferenças significantes entre os jogadores das equipes vitoriosas e derrotadas... Na categoria Local da ação no campo de jogo, as equipes vencedoras apresentaram superioridade no número de Ações defensivas realizadas no meio campo defensivo. Na categoria Resultado da ação, nas variáveis Continuar sem a posse de bola, Recuperar a posse de bola e Realizar finalização ao gol as equipes vencedoras apresentaram resultados superiores, enquanto que nas variáveis Perder a posse de bola e Sofrer finalização ao gol a equipes derrotadas apresentaram maiores valores. Na Macro-categoria Performance, a superioridade dos jogadores vencedores foi demonstrada pelo melhor Índice de Performance Tática (IPT) nos princípios Penetração, Unidade Ofensiva e na Fase ofensiva do jogo. Os resultados demonstraram que os jogadores das equipes vencedoras apresentaram superioridade em ambas as fases de jogo.

The aim of study was to verify what tactical behaviors differ winner from loser teams in small sized games in youth soccer players. The tactical performance of winners and losers teams was compared through of System of Tactical Assessment in Soccer (FUT--SAT). Three thousand eight hundred and eight tactical actions were carried out by seventy-two youth soccer players from the under-11 (n=12), under-13 (n=12), under-15 (n=30) and under-17 (n=18) categories of Portuguese teams. Twenty four teams were composed to analyze, each team carried out one match (12 match analyzed). Each team was composed by three line players with goalkeeper which was not analyzed in test. The statistical analysis was performed thought the SPSS 17.0 software for Windows. A descriptive analyze and the Kolmogorov-Smirnov, Chi-square, Mann-Whitney U and T-Test tests to the independent samples was carried out, and the Cohen’s Kappa test to determining of the sample reability. Considering 76 variables analyzed, 12 presented significant differences among players of winners and loses teams. The players of the winner teams presented superiority in Macro--Category Action, in the Defensive tactical principles, Equilibrium and Defensive Unity. In the category Local of action in the Field, the winner teams presented superiority in the number of defensive actions performed in the defensive midfielder In the category Result of the action,... In the Performance Macro-Category, the superiority of the winners was showed by better Tactical Performance Index (TPI) in the Penetration principles, Offensive Unity, and in the Offensive phase of the game. The results demonstrated that the winner players presented superiority in both stages of the game.

Análise crítica dos indicadores: experiência de implantação em um hospital público / Critical analysis of indicators: implementation of experience in a public hospital

Em 2003, o Hospital Municipal e Maternidade Escola Dr. Mário de Moraes A. Silva û Maternidade de Vila Nova Cachoeirinha retomou a participação no Programa de Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH). Foi necessário, desde então, investir na melhoria da fidedignidade das informações, para que os indicadores gerados retratassem o perfil institucional. Em 2009, a Assessoria de Qualidade e Acreditação Hospitalar propôs um refinamento na forma de apresentação e utilização dos gráficos, com a padronização da análise crítica das informações geradas por meio dos indicadores. Construiu-se e implantou-se um instrumento próprio de análise crítica dos indicadores institucionais, fazendo uso das ferramentas de qualidade (5W2H) e objetivando facilitar a análise, a construção de planos de ação e a tomada de decisão por parte dos gestores. Em janeiro de 2010, disponibilizaram-se, na intranet da instituição, 233 gráficos inseridos nesse modelo de análise crítica, sendo 166 gráficos relacionados à assistência e 67 aos setores administrativos. Observou-se, por parte dos gerentes, que, após o uso dessa ferramenta, ocorreu avanço qualitativo na tomada de decisão e detecção das oportunidades de melhoria. Além disso, o Colegiado de Diretoria elege os 50 indicadores principais para formar o Painel de Bordo, que tem como finalidade o auxílio na tomada de decisão por parte da diretoria.

Trabalho em equipe na perspectiva da gerência de serviços de saúde: instrumentos para a construção da prática interprofissional / Team work under the perspective of health services management: instruments for the construction of inter-professional practice

Estuda-se a contribuição da ação gerencial para a promoção da prática interprofissional. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em 21 serviços públicos de saúde de uma região de São Paulo, por meio de entrevista semiestruturada com 21 gerentes (diretores) e utiliza-se a técnica de análise temática. Como resultado, para promover o trabalho em equipe, os gerentes lançam mão dos instrumentos: comunicação, construção do compromisso das equipes e dos trabalhadores com o projeto institucional, estímulo à autonomia das equipes, definição de responsabilidades e accountability, promoção de mudança da cultura institucional e supervisão externa. Conclui-se que a comunicação e demais ferramentas quando aplicadas à promoção do trabalho em equipe estão orientadas ao trabalho, isto é, à atenção eficaz e eficiente às necessidades de saúde dos usuários.

Study on the contribution of the managerial action for the promotion of inter-professional practice. It is a qualitative research carried out in 21 public health services facilities in a region of São Paulo, using data from semi-structured interview with 21 managers (directors) and the technique of theme analysis was used. As a result, in order to promote team work, managers use tools such as: communication, construction of commitment on the part of teams and workers in relation to the institutional project, stimulus to team autonomy, definition of responsibilities and accountability, promotion of institutional culture change and external supervision. The conclusion is that the tool of communication and others, whenever applied to the promotion of team work, are work-oriented, that is, oriented to efficient and effective care to the health needs of the users.

[ study of relationship between the learning organization and organizational commitment among managers in educational hospitals of Isfahan university of medical sciences]

Old methods of administrating cannot cover the rapid changes today. These changes redounded new organizations like learning organizations to be formed. The purpose of this research is to study of relationship between the Learning Organization and Organizational Commitment among hospital managers. This is a descriptive analytic survey. The population of study was 210 nursing managers of 9 educational hospitals. Data gathering was done via learning organizational and organizational commitment questionnaires. Data analysis was done in SPSS software. The mean score of learning organizational was 59.5 +/- 18.5 among nursing mangers, and the mean score of organizational commitment was 60.8 +/- 10.8. In general there was a significant relationship between learning organizational and organizational commitment based on Pearson test. In today's changing environment of very rapid changes seen in different areas of science and technology and the increasing complexity and dynamics of environmental factors, only organizations can survive and remain capable of growth that active adaptation [dynamic equilibrium]. This aim can be fulfilled just in learning organizations

Utilización de la investigación por gestores de salud: desarrollo y validación de una herramienta de autodiagnóstico / Research utilization by health managers: validating a self-assessment tool

OBJETIVO: Adaptar y evaluar una herramienta de autodiagnóstico de la capacidad de los equipos de gestión de salud para utilizar la investigación, con énfasis en su adquisición, análisis, adaptación y aplicación. MATERIAL Y MÉTODOS: La herramienta se tradujo al español y se elaboró un manual sometido a la autorización de la Comisión de Ética del Instituto Nacional de Salud Pública, antes de su aplicación durante el periodo de abril a noviembre del 2007 en 122 unidades (tasa de respuesta de 84.4 por ciento) para cubrir una amplia gama de instituciones en seis entidades contrastantes de México, según el índice de desarrollo humano (IDH). Se validó la herramienta de manera interna y externa con métodos estadísticos. RESULTADOS: Se observaron diferencias en la capacidad de los equipos para cada fase de utilización, sin importar cuáles fueran su composición por género, experiencia o estudios, pero sí la participación en la atención a los pacientes, de acuerdo con el IDH de los estados. CONCLUSIONES: La herramienta se validó de modo interno y externo para su aplicación en diversas condiciones de México. Puede aplicarse en cualquier país de habla hispana.

OBJECTIVE: A tool was adapted and evaluated for the self-assessment by health management teams of their capacity to utilize research, distinguishing between its acquisition, analysis, adaptation and application. MATERIAL AND METHODS: The tool was translated into Spanish and a manual was created. The manual was submitted for authorization to the Ethics Committee of the National Public Health Institute of Mexico. The kit was sent to 122 units (response rate of 84.4 percent), covering a wide range of institutions in six contrasting states of Mexico according to the Human Development Index (HDI). The tool was validated internally and externally using statistical methods. RESULTS: Differences were observed in the teams' research utilization capacity within each phase, regardless of their composition by gender, experience or academic level but with differences according to the extent of involvement in patient care and to the states' HDI. CONCLUSIONS: The tool was validated both internally and externally for its application under widely varying conditions in Mexico. The tool can be applied in any Spanish speaking country.

Utilización de la investigación por gestores de salud en México: diagnóstico de la capacidad y propuestas de fortalecimiento / The use of research by health managers in Mexico: the diagnostic and strengthening of capacity

OBJETIVO: La capacidad de los gestores de servicios de salud para utilizar la investigación en salud es una habilidad fundamental para su desempeño. Se describe y analiza dicha habilidad en relación con cuatro componentes: adquisición del conocimiento, análisis de su calidad y pertinencia, adaptación a las necesidades del proceso de gestión y aplicación en el contexto de la planeación estratégica y la toma de decisiones. Se describen y analizan asimismo las propuestas para fortalecer la capacidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Se aplicaron una herramienta de autodiagnóstico y una guía de discusión, sometidas para su autorización a la Comisión de Ética del Instituto Nacional de Salud Pública antes de su aplicación. El trabajo se llevó a cabo durante los meses de abril a noviembre del año 2007 en 122 equipos de gestión en unidades locales de servicio y programación (84.4 por ciento de tasa de respuesta) de instituciones públicas y privadas no lucrativas, en seis entidades contrastantes y representativas de México. RESULTADOS: Se observó un gradiente en la capacidad de utilización entre las entidades. La adquisición del conocimiento es inversamente proporcional al índice de desarrollo humano (IDH). No se detectaron diferencias significativas entre instituciones públicas ni entre el sector público y el privado. La principal necesidad detectada de fortalecimiento radica en la adquisición de investigación. La principal prioridad percibida consiste en incrementar la calificación del personal en investigación en salud. Las entidades con menor IDH tienen necesidades más inmediatas de fortalecimiento. Las medidas de fortalecimiento propuestas a través de los estados varían de acuerdo con su IDH y la sensibilización sobre las bondades de la investigación entre tomadores de decisión es la de mayor mención en las entidades con menor IDH. CONCLUSIONES: Debe impulsarse el autodiagnóstico de la capacidad en las unidades de servicio y programas institucionales...

OBJECTIVE: The perceived capacity of health management teams to utilize research for decision making is assessed, as well as proposals for strengthening such capacity. MATERIALS AND METHODS: A total of 103 management teams (84.4 percent response rate) from a wide range of institutions in six contrasting and representative states in Mexico were asked to assess their perceived capacity for utilizing research and to propose strategies to strengthen that capacity. Qualitative and statistical techniques were used from April to November 2007, after approval by the Mexico National Institute of Public Health (INSP) Ethics Commission. RESULTS: Significant differences across states were found. Only the acquisition of knowledge is significantly correlated with the human development index. The acquisition of research is identified as the priority for strengthening capacity, through increasing the qualifications of personnel in public health research. States with a lower human development index have more immediate needs for strengthening capacity. Proposals for strengthening capacity also depend on whether decision makers are aware of the importance of research. CONCLUSIONS: The use of self-assessment should be encouraged at the state and institutional levels. Different strategies should be used to address differences among states.

Análise do trabalho de referência em Centros de Atenção Psicossocial / Analysis of reference work in Psychosocial Care Centers / Análisis del trabajo de referencia en Centros de Atención Psicosocial

OBJETIVO: Analisar como os usuários, familiares e trabalhadores de centros de atenção psicossocial avaliam o trabalho da equipe e dos profissionais de referência nesses serviços. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, baseada no paradigma construtivista e na hermenêutica Gadameriana. Foram analisados dois ciclos de grupos focais constituídos por profissionais, usuários e familiares de usuários de todos os centros de atenção psicossocial da cidade de Campinas (SP), em 2006. RESULTADOS: O trabalho de referência foi avaliado como um arranjo que produz efeitos terapêuticos e contribui na eficácia da organização do trabalho. Entretanto, foram relatados riscos de centralização de poder, praticada pelos profissionais de referência, e sofrimento do trabalhador, que pode sentir-se excessivamente responsabilizado pelo caso que referencia. CONCLUSÕES: Os efeitos do arranjo equipes/profissionais de referência sobre os pacientes embasam-se em aspectos emocionais ligados à confiabilidade, à constância e integralidade de cuidados. No entanto, tais aspectos também apresentam problemas relacionais, principalmente quanto à onipotência, que pode envolver o trabalhador.

Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria de Salud: estrategias para el desarrollo de los equipos APS / Systems of Health based on the Primary Attention of Health: strategies for the development of equipment APS

El documento trata de los Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria de Salud; este reconocimiento se sustenta en la evidencia de su impacto sobre la salud y desarrollo de la población. Así mismo, las experiencias acumuladas tanto en países desarrollados como en proceso de desarrollo han demostrado que la APS puede ser adaptada a los distintos contextos políticos, sociales y culturales.

[Study of knowledge attitude and performance of manageres about conflict management Shahroud faculty of medicine]

Conflict is an inevitable occurrence in all teams and organizations and its management is an important and indeed difficult part of managerial duties. This study was designed and conducted to evaluate knowledge. attitude and performance of managers in Shahroud faculty of medicine, in the year 1385. This is a cross sectional study. It was performed by taking questionnaire from all managers in Suahroud faculty of medicine. There were 6 general and 51 specific questions. Datas were analyzed by SPSS and INSTAT softwres. High rank. medium rank. and executive managers consisted 7.6. 30.3 and 62.1% of cases. respectively.Were male and female. 6.1% had a history of conflict management training, while the rest had not. Mean knowledge. attitude. and performance scores were 14.18 [from 20]. 45.62 [from 55]. and 110.76 [from 150]. There was no statistically significant relation between training and attitude. and manager's gender. Inspite of lack of statistical evidence, indicating in education and training is considered as conclusion of this article

Efectos e implicaciones de las decisiones estratégicas en las instituciones universitarias / Effects and implications of strategic decisions in university institutions

Se identifican las relaciones que existen entre la diversidad del equipo de alta dirección, los estilos de liderazgo, y la congruencia de valores de los directivos de las universidades y el proceso de toma de decisiones estratégicas. Similarmente, se pretende estudiar la relación entre el proceso de toma de decisiones y los resultados de las decisiones y su impacto sobre el desempeño de las universidades. Para ello se trabaja con una muestra de 81 universidades peruanas y chilenas. Los resultados de la investigación muestran que el estilo de liderazgo, la diversidad y la congruencia de valores, influyen sobre la racionalidad, la politización, el conflicto, la flexibilidad y la percepción de justicia del proceso de la toma de decisiones estratégicas. A su vez, estas variables de comportamiento inciden sobre la calidad de la decisión y sobre su posterior implementación. Finalmente, la calidad de las decisiones y su implementación son determinantes para explicar la eficacia de las universidades.

A Abep no contexto político e no desenvolvimento da demografia nas décadas de 1960 e 1970 / Abep in the political context and in the development of demography in the 1960s and 1970s

Este artigo analisa o contexto da criação da Abep, em 1976, considerando seu entorno, ou seja, do fim dos anos 1960 ao fim dos anos 1970, incluindo seu primeiro encontro nacional em 1978. Para a construção desse contexto, suas autoras tratam de alguns aspectos do debate que ocorria no país sobre a questão do crescimento demográfico, com ênfase na discussão política que se dava no Parlamento a partir da segunda metade dos anos 1960, bem como apresentam o percurso do surgimento das instituições técnicas e acadêmicas que atuavam no campo da demografia naquela ocasião. A questão subjacente ao artigo é procurar entender como uma associação criada sob o estímulo de recursos externos - em um ambiente internacional com forte preocupação com o crescimento demográfico - e em pleno regime autoritário (embora no começo da abertura política) resultou em uma entidade pluralista e abrangente de demografia, nos enfoques utilizados e nas temáticas tratadas.

This article analyzes the context of the founding of ABEP in 1976 and the historical period during which this occurred, specifically, from the mid-1960s to the late 1970s, including the organization's first national convention, held in 1978. To construct this context, the authors discuss several aspects of the debate that was going on in Brazil regarding the question of demographic growth, with emphasis on the political discussion occurring in the Brazilian Congress as of the second half of the 1960s. The authors also present a history of the emergence of technical and academic institutions that dealt with the field of Demography in Brazil at that time. The underlying objective of the article is to seek a clearer understanding of how an association based on stimulus and resources from abroad - in an international environment with great concern over demographic growth - and operating under an authoritarian military regime (although this latter was beginning to open up during the period studied) resulted in a broad and pluralistic organization of Demography in terms of the approaches used and the themes treated.